La atención integral en salud en las primeras dos décadas de vida de una persona, con un enfoque del curso de vida, determina no solo su sobrevivencia, sino su trayectoria de desarrollo humano, bienestar y esperanza de vida saludable. Al mismo tiempo, tiene un gran impacto en la reducción de las inequidades en salud.
En América Latina y el Caribe, pese a los avances, persiste el desafío de ampliar la cobertura y el acceso para abordar de manera efectiva las necesidades de salud en esos primeros años, sobre todo para las poblaciones más vulnerables, teniendo en cuenta las particularidades demográficas, epidemiológicas, sociales, ambientales y económicas de las comunidades. Para lograr sistemas de salud sostenibles, con acceso y cobertura universal, es crucial fortalecer el cuidado integrado en la Atención Primaria de Salud (APS) y servicios de salud con enfoque de curso de vida diseñados para y con las personas y centrados en ellas.
En ese marco, un grupo de expertas y expertos en salud se reunieron en Lima, Perú, del 16 al 18 de abril, para fortalecer la colaboración y definir estrategias, acciones e intervenciones que aceleren el progreso hacia una atención integrada en las dos primeras décadas de vida en la región, utilizando el marco de salud y bienestar y el enfoque de curso de vida.
La reunión fue convocada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y contó con la participación de expertas y expertos técnicos de ministerios e instituciones gubernamentales de Belice, Brasil, Chile, Costa Rica, Colombia, El Salvador, Guyana, Honduras, Jamaica, Panamá, Perú, Paraguay, República Dominicana y Uruguay.
Asimismo, participaron representantes del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), del Banco Mundial, del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), todas ellas agencias miembros de la iniciativa Every Woman Every Child Latin America and the Caribbean (EWEC-LAC), así como representantes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y del Grupo Jóvenes por la Salud.
EWEC-LAC cataliza y apoya a los países de la región en sus esfuerzos por alcanzar los objetivos y metas establecidos en la Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescente y se centra en la reducción de las desigualdades en salud y en la adopción e implementación de estrategias e intervenciones basadas en equidad en salud. En ese sentido, para EWEC-LAC es fundamental garantizar la acceso y cobertura universal efectiva para fomentar la salud y el desarrollo, durante las dos primeras décadas de vida y todo el curso de vida, con servicios de salud integrados y centrados en las personas, considerando sus necesidades y perspectivas individuales y sociales.
La herramienta principal de la reunión fue el “Marco Estratégico: Atención Integrada en las Dos Primeras Décadas con Enfoque de Curso de Vida”, hoja de ruta que establece un parámetro para la implementación de acciones a nivel meso y micro del sistema de salud y a la cual las entidades y organizaciones participantes se comprometieron a dar seguimiento, teniendo en cuenta el Plan de Acción para la salud de las mujeres, los niños y los adolescentes 2018-2030.
El enfoque del curso de vida complementa y proporciona un marco para definir e implementar intervenciones con cuatro dimensiones clave: la optimización de la salud y el bienestar, la gestión anticipatoria de factores de riesgos y enfermedades, el acceso efectivo a entornos propicios para la salud y el desarrollo, la mejora de la agencia de las personas, las familias y las comunidades en su capacidad para contribuir al manejo, prevención y control de su salud.
Entre las recomendaciones derivadas de la reunión destacaron la priorización de las actividades destinadas a optimizar la salud, el desarrollo de redes integradas, la mejora de los sistemas de información sanitaria y el fomento de la participación de la comunidad.
Asimismo, se reconoció la necesidad de implementar cambios estratégicos en la atención para niños, niñas y adolescentes. Es importante ampliar el enfoque de los programas de supervivencia de las y los menores de cinco años a la salud, la nutrición y el apoyo psicosocial desde antes de la concepción y a lo largo de las dos primeras décadas de vida; abordar las altas tasas de mortalidad en grupos de edad específicos y poblaciones vulnerables enfatizando la calidad, cobertura y equidad; aumentar la resiliencia de los niños y adolescentes mediante la colaboración multisectorial y garantizar su participación, empoderamiento, equidad y prestación de intervenciones, atención y servicios integrales e integrados.
