América Latina y el Caribe hace frente a las desigualdades sociales en salud

La región de América Latina y el Caribe (ALC) ha logrado avances sostenidos en la cobertura de indicadores de salud esenciales. Sin embargo, las desigualdades sociales persisten como un gran desafío para la salud pública en la región. Las diferencias de ingresos, escolaridad, género y etnia son factores estructurales que inciden negativamente en la salud de las mujeres, los niños, niñas y adolescentes más vulnerables. Estas desigualdades existentes en ALC están siendo agravadas y exacerbadas por la pandemia del COVID-19.

Las agencias H6 de las Naciones Unidas (UNICEF, OPS, UNFPA, ONUSIDA, ONU Mujeres y el Banco Mundial), junto con el Banco Interamericano de Desarrollo y la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, han formado Every Woman Every Child Latinoamérica y el Grupo del Caribe (EWEC-LAC) como el mecanismo interinstitucional regional para la coordinación de la adaptación e implementación de la Estrategia Global para la Salud de la Mujer, el Niño, la Niña y el Adolescente (2016-2030) en la región. El grupo comparte la visión de que un enfoque de equidad es esencial para garantizar el bienestar de toda la población.

EWEC-LAC ha llevado a la región a considerar análisis centrados en la equidad con el objetivo de identificar, monitorear y, en última instancia, abordar las desigualdades en varios aspectos de la atención médica. El trabajo analítico prioritario inicial se centró en los indicadores clave de EWEC-LAC: tasa de mortalidad infantil y contenido de las visitas de atención prenatal como indicador indirecto de la calidad de la atención .

En términos de mortalidad infantil, los datos disponibles para 10 países de ALC entre 2011 y 2018 demuestran que, si bien la tasa de mortalidad media fue de 21 por 1000 nacidos vivos, los resultados variaron de 13 por 1000 nacidos vivos en Belice a 58 por 1000 nacidos vivos en Haití. Como era de esperar, la mortalidad infantil está inversamente relacionada con la riqueza en todos los países (ver la Gráfica 1A). Haití presenta las brechas más amplias entre regiones geográficas (ver la Gráfica 1b).
Los datos sobre el contenido de la atención prenatal, definidos como pruebas de rutina realizadas durante las visitas de atención prenatal, es decir, análisis de sangre y orina y medición de la presión arterial, estuvieron disponibles para 20 países durante el mismo período. El nivel medio de cobertura fue del 95%, oscilando entre el 63% en Guatemala y el 99% en Barbados. Se observaron brechas sustanciales relacionadas con la riqueza en Guatemala, Haití, Honduras y Panamá (ver la Gráfica 2A). En casi todos los países, la cobertura fue mayor en las áreas urbanas que en las rurales, particularmente en los mismos países que presentaban grandes desigualdades relacionadas con la riqueza (ver la Gráfica 2B).

Este análisis es parte del trabajo de métricas y monitoreo que está liderando EWEC-LAC. Su objetivo es monitorear los indicadores clave que resaltan las desigualdades en los datos de salud a nivel regional, nacional y subnacional . En términos de mortalidad infantil, los datos disponibles para 10 países de ALC entre 2011 y 2018 demuestran que, si bien la tasa de mortalidad media fue de 21 por 1000 nacidos vivos, los resultados variaron de 13 por 1000 nacidos vivos en Belice a 58 por 1000 nacidos vivos en Haití. Como era de esperar, la mortalidad infantil está inversamente relacionada con la riqueza en todos los países (ver la Gráfica 1A). Haití presenta las brechas más amplias entre regiones geográficas (ver la Gráfica 1b).
Los datos sobre el contenido de la atención prenatal, definidos como pruebas de rutina realizadas durante las visitas de atención prenatal, es decir, análisis de sangre y orina y medición de la presión arterial, estuvieron disponibles para 20 países durante el mismo período. El nivel medio de cobertura fue del 95%, oscilando entre el 63% en Guatemala y el 99% en Barbados. Se observaron brechas sustanciales relacionadas con la riqueza en Guatemala, Haití, Honduras y Panamá (ver la Gráfica 2A). En casi todos los países, la cobertura fue mayor en las áreas urbanas que en las rurales, particularmente en los mismos países que presentaban grandes desigualdades relacionadas con la riqueza (ver la Gráfica 2B).
Este análisis es parte del trabajo de métricas y monitoreo que está liderando EWEC-LAC. Su objetivo es monitorear los indicadores clave que resaltan las desigualdades en los datos de salud a nivel regional, nacional y subnacional.